保险调查员是什么行业?
偶然发现新上了一部港剧,名字叫守护神之保险调查,故事简介是这样的:一支保险界的奇兵,透过调查保险事故,揭开背后真相的故事。这是要把保险调查员拍成香港皇家警察吗?印象中这还是第一次看到影视剧把保险行业当作"正面人物"来拍。虽然剧情比较拖沓,但是这个人物题材还是很有意思的。我们今天就来聊聊神秘的保险调查员。
一、很多人都问过我:我买保险的时候如果有隐瞒,将来保险公司怎么能知道呢?保险调查员就是干这个的。比如得了重病的人有没有隐瞒病史,意外事故是不是真的意外,寿险理赔涉不涉及谋杀,等等。在电视剧「守护神」里,保险调查员们神通广大。
据他们说,在香港每10个理赔案中就有一起是骗保,保险调查员的作用无比重要。各种跟踪查案,搏命追击,连警察也不了解的真相,他们都能查到。用苗侨伟在剧中的台词来说:保险调查员就是警察不带枪而已,像黄宗泽出场就是和陌生姑娘喝酒套辞,最后成功证明姑娘是装病骗保。总之,就是得动用很多「非常」手段,掌握很多牛逼知识,做一本行走的百科全书。
艺术来源于生活,但总高于生活。现实中保险调查员没这么牛,毕竟不是执法部门,不可能人人都是007。而且我怀疑这片子大概是有保险公司在背后赞助的,那些被调查的案件,虽然中间各种扑朔迷离,但最后几乎个个都被证明需要保险公司赔钱。保险调查员成为人们生命的守护神。各种正能量,无法满足大家的好奇心啊。
二、对保险调查这份工作,保险公司一般不愿意主动多说,基本上属于「黑箱」操作。这就像现在国内警匪剧上映很受限制,因为担心曝光过多的犯罪细节会教坏一些「有心人」。上周五支付宝上的相互保公布了第一个理赔案,竟然罕见的披露了部分调查过程,这比电视剧可真实多了。让我们有机会接触这个神秘的行业,看看他们到底调查什么,以及怎么查。
先说下这个理赔的事情,一个5岁的小女孩从将近2米高的上铺床上摔下来,意外导致颅内出血,做了开颅手术,属于重大疾病的范畴了。申请理赔30万。每个参与相互保的人将分摊3分钱。这里插一句,这钱是由没有升级成相互宝,仍然留在相互保里的一千多万人来分摊。所以已经升级了的小伙伴是看不到这个公示,也不用出钱的。相互保和信美人寿委托了一家广州的调查公司来做现场勘查、详情访谈和资料收集。在公示详情里,我们可以看到调查过程,以及详细的调查报告。
比如,当面和小姑娘及她父母家人了解意外发生的情况,去小姑娘的姑姑家,也就是意外发生的地方核实,走访周围邻居确认小姑娘之前有没有身体异常,去了小姑娘这次就诊的医院,以及其他有可能就诊的医
院调查,包括户籍地济宁和居住地上海。
还查了小姑娘的社保记录,以及商业保险、其他互助平台是不是有理赔记录。虽然曝光信息有限,但至少让我们第一次直观的看到如果要拿到理赔款,有哪些方面是可能被调查的。公示期到12月10日,如果没人提出质疑,小姑娘就可以顺利拿到这30万理赔了。
三、我见过有些人申请理赔,一听保险公司说要来调查就很紧张。潜意识觉得,你怀疑我骗保?其实没必要紧张。被调查,并不一定意味着保险公司怀疑你骗保,或者专门针对你。看看相互保的这份调查报告,可以很好的帮我们理解保险调查这件事。
每一个理赔案件,保险公司都会进行调查,算是流程的一部分。第三方调查公司的调查员在和相互保产品经理聊天时透露,忙的时候,他一天就要查五六个案子。所以大家只要淡定,平常心对待就好了。注意保存好相关的证据,出险及时报案,我们越积极配合,理赔也就自然越快。
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