保险业务员的不负责引起拒保职业买意外险而遭拒赔！
在意外险的理赔上，发生的理赔纠纷是比较常见的，很多人买了保险遭到保险公司的拒赔，往往是合同上的条款问题，但是遇到一个自带坑属性的业务员是什么感觉？就如本文的案例保险业务员的不负责引起拒保职业买意外险而遭拒赔！
案例的始末：
2013年4月的时候李某向某保险公司业务员杨某买了一份意外险，意外身故与伤残保额是30万，航空意外是100万，意外医疗是3万，意外住院津贴是100元/天。保费是380元一年。保障期限是1年。李某和杨某一直是通过网络沟通，而保险业务员杨某没有提供保险合同，没有说明免赔范围，而且投保人李某还特意问杨某：工伤能否理赔？杨某当时做了肯定答复！李某才决定购买这份保险，并且依业务员的要求将380元保费转入指定帐号。
2013年5月27日的时候，李某工作中被机器压伤左手拇指、食指导致两个手指末节骨折。李某受伤后在观澜人民医院住院治疗，2013年7月1日出院，住院时间为35天，听从医嘱建议休息1个月。
因此2013年8月1日的时候李某向投保保险公司提出理赔要求。可是2013年10月16日，保险公司向李某告知全额是拒付的，可是未说明拒付理由。经拨打被告理赔电话才得知该险种有五类职业是属于免赔范围，而冲床属于其中之一。
在庭审中，原告李某的认为：
被告某保险公司代理人杨某，作为该保险公司业务员。
1、没有提供投保保险的保险合同。
2、免赔范围没有做出具体的说明。
3、业务员杨某明确告知工伤属于理赔范围。
所以原告诉讼请求为判令被告的某保险公司支付原告医疗费用11427.3元、住院津贴费用3500元。
而被告某保险公司认为：
1、这个险种购买方式是网上交易，投保的时候必须由投保人阅读说明并且点击确认键才可以进行下一步操作——填投保单。
2、投保单有一栏为工种，是下拉方式，为冲床等五类职业的，是不能购买这类保险的。
3、李某保单购买成功就说明购买者选择是五类职业以外的，说明被告对于免责事项做了说明义务。
对被告某保险公司的抗辩，原告主张：
1、被告业务员根本没有做免责告知;
2、原告除提供身份信息和支付保费外，其实并没有在网上填表，其他事项可能是业务员一人完成的。
法院审理的结果：经过双方调解，被告支付原告了壹万贰仟元，而双方也不再发生任何争议。
小编小结：
1、保险代理杨某其实就是坑，为380块钱保费，不进行关键的免责告知和意外险职业投保限制告知等。
2、工伤适用工商管理条例。意外险理赔以职业等来确定的，这个与是否工伤没有任何关系。
3、代投保对代理人来说是具有一定的风险性。而为了保护自己，建议让客户自己投保比较好，并且还需要告知其注意阅读关键细节。
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1、意外身故/伤残：身故赔付100%基本保额，伤残按不同伤残等级，赔付10%-100%基本保额 2、意外医疗：社保内费用，扣除100元免赔额，100%报销 3、意外住院津贴：无免赔天数，最高100元/天，最高赔付180天 4、特定交通意外身故/伤残：乘坐航空发生意外身故或伤残，额外赔付50万、乘坐轮船、火车、公共汽车、私家车等发生意外身故或伤残，最高额外赔付30万
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