蹦床馆买了保险,玩家受伤后保险公司不赔!
随着人们对保险认识不断的提升和重视,随之而来的就是保险理赔纠纷每年都在上升,其实究其原因,主要还是对保险条款的理解不到位,或者存在歧义,或者是投保时没有如实告知,当然保险代理人没有解释清楚也是理赔纠纷的原因,本文小编和大家说的蹦床馆买了保险,玩家受伤后保险公司不赔!
王女士28岁的女儿,和朋友10月5号下午去某蹦床馆玩的时候。不小心出险了而且受伤严重。通过高清监控显示:王女士女儿下落时,由单脚着落在蹦床边缘,导致重心不稳摔倒。当场拨打120后,医院诊断是右腿胫骨骨折,伴有塌陷,需要通过手术治疗,三个小时手术后,王女士的女儿在10月26日才出院。
王女士女儿住院期间的手术费用和康复取钢板等费用,大概用了十多万,由于3-6个月康复期无法工作,这10多万该谁赔呢?是保险公司理赔呢?还是蹦床馆赔?或是玩家自己?在蹦床馆的点子门票上写了:蹦床是属于高风险运动,为每位顾客购买了一份意外伤害险。
可是手术前一天,蹦床馆投保的保险公司打来电话,电话内容意思如下:
蹦床馆投保的是“公众责任”,该险种保障的是因为蹦床馆设备在出现了损坏时候,导致进入该场地的玩家受伤,保险公司才会赔付。也就是蹦床馆买的保险是给设备购买的。但是王女士女儿受伤根据高清监控显示是属于玩家自己自身缘故因的,主要是重心失控导致的意外伤害。而场馆没有买保障玩家安全的保险,所以本次事故保险公司是无法赔付的。
听到这个消息,王女士老公当晚心脏病都犯了。事件由于有媒体的介入,最后由场馆赔付了全部的医药费用。
这种因为玩家自身原因导致的意外事故,哪些保险可以赔付呢?
一是意外医疗险。不过需要注意的是在投保意外险时,需要看看你投保的意外险是否对于危险运动有免责的,或写了蹦床免责等条款。因为在很多意外险都非常的便宜。很多人可能认为自己随便买一份,什么意外都能赔的。这种想法是错误的。一般随便什么都能赔的意外险是高风险运动户外极限运动的这种意外险,不过保费并不便宜。而且在投保时候需要注意保额,王女士女儿的这次事故,总金额是高达10万元的,现在很多意外医疗险的保额并没有这么多。
二是住院医疗险。其实意外住院就是住院,因此住院医疗险也是能够赔付意外住院的。
三是公众责任险。不是文中蹦床馆买的这种只赔因为设备故障导致的责任险。而是只要有顾客在被保险区域里面受伤了话,排出违法行为和免责条款行为导致,那么都会赔付。不过该险种也需要注意报销额度的。一般来说很多游乐场所老板投保时候就是只图便宜的保险,根本不看保险责任。结果最后出险了,只能让老板自己或伤者自己掏腰包了。
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