意外险到底如何理赔都有哪些流程
购买意外险其实很简单,但是研究背后的理赔条件才是最重要的,不要到真正受伤的时候才知道如何去理赔?到时就是为时已晚,接下来就让小编简单的给你讲解下意外险理赔流程。
意外保险的责任
意外保险主要有三方面的责任:意外身故、意外伤残和意外伤害医疗。身故和伤残责任,都是按照合同约定的保额,给付形式赔付。意外伤害医疗,按照医疗保险形式理赔。
一次性赔付
一次性赔偿指“分期赔偿”的对称。赔偿义务人对其所负全部赔偿义务,采用一次算定,一次付清的方法予以履行。如损害赔中介偿数额能一次确定,
赔偿义务人又有实际偿付能力能一次付清的,一般应采取一次性赔偿。意外险是一次性赔付的,也就是当意外发生后,报案给保险中介公司,公司会审核相应情况,根据实际和保险中介合同,进行保险中介金的一次性给付。意外中介保险不是分期给付的,采取的是一次性给清。
意外险一次性赔付的范围
一般情况下,意外中介保险的赔付项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付、停工给付这四种,意外中介保险根据不同的给付项目进行赔偿,具体内容为以下几点:
1、死亡给付:被中介保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残废给付:被中介保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险中介人按残疾程度大小分级给付残废保中介险金。残疾给付是分付。
3、医疗给付:被中介保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险中介人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险中介人给付停工中介保险金。
申请赔付一般程序
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续:医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件等。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在规定时间内会作出结案通知,一般为7日。被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍等材料证明到保险公司领取赔款。
以上就是意外险理赔的基本知识和基本流程,这样在真正出现状况的时候才不会手忙脚乱,才对得起自己买的保险,还想了解更多有关保险的资讯,就来加我好友吧。
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