什么是按病种收费?它对就医者和医生有哪些影响?
很多住过院的人一定听说过按病种收费这个名词,但是对于大部分人来说按病种收费这个新的名词和它的相关政策还是比较陌生的,接下来小编就按病种收费这一政策来跟大家解说一下。
一、什么是“按病种收费”
患者从入院开始,按病种治疗管理流程接受规范诊疗最终达到临床疗效标准出院,整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用全部明码标价,医院按标准收费,医保和患者按规定比例付费。
按规定列入“除外内容”的耗材,以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房,其床位费超出普通病房标准的部分可单独进行收费,这两部分不计入病种收费标准。除此之外,医院不得另收其他费用。
举例来说,若一个患者不幸突发急性阑尾炎药到公立三甲医院做手术,按照项目付费模式,并不能确定要花费多少治疗费。但按照病种付费模式,只要被医生明确是急性阑尾炎,就立刻可以知道治疗费。
二、按照病种收费对于就医者有什么好处呢?
在早期医保实行按项目付费的情况下,医生检查越多、用药越多,收入就越多,在一定程度上助长了大处方、过度医疗行为。如果实行按人头、按病种、总额付费,过度治疗就会无利可图,医生只有通过控制医疗成本、降低医疗费用来获得合理收入。
打个比方,患者就医时,有时会遇到“小病开大药方”的情况。主动权掌握在医生手中,患者对药物或病因不了解,医生说什么就是什么。老人得个普通感冒,本来打几天吊针、吃几片药就可以,但有的医生会开一大堆的诊疗单,又是抽血化验,又是做心电图,从头到尾检查一遍,造成医保基金不合理支出。医保报销不了,只能患者自己拿钱,“看病贵”的现象并没有得到有效缓解。
再拿按病种付费来说,通俗地讲,就是将某类人的某种疾病的诊断、检查、治疗和疗效等综合考虑,定出一个费用标准,以避免患者花冤枉钱。
三、按病种收费对医生的影响
一些人担心,医保付费方式改革后,会不会导致医疗服务质量降低?小编了解到,医保智能监控系统应用已经覆盖大多数统筹地区,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸,强化医保规范行为和控制费用的作用。按病种收费此项改革,在促进医疗机构建立合理的成本约束机制、规范医疗机构诊疗行为、减轻患者医药费用负担等方面都将起到积极作用。除了影响医生,按病种付费对药师也提出更高要求,这源于按病种付费意味着药品作为治疗成本,辅助用药首当其冲成为医院“开刀”的对象,大处方、药品滥用将受到遏制。药师也自然成为合理用药的把关人。因此更能有效的保障到就医者的用药安全及合理用药。
以上就是小编整理的关于按病种收费的有关知识,也分析了按病种收费政策对于就医者和医生的影响。综上所述,看得出来按病种收费对于就医者来说不失为一件好事,各位大可放心。更多相关资讯,各位可以登录米保险官网查询。
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