保险理赔

车险人伤理赔调解技巧?

 作者:  2018-01-16 14:45:51  21577  0

  当交通事故发生时,不仅会造成车辆损坏,还会导致人员伤亡,这就涉及到人伤理赔问题。那么怎样才可以把赔偿降到最低呢,让双方都满意呢?下面就随小编一起来看看吧!

  1、争取被保险人一方的配合

  被保险人的积极配合是调解成功与否的关键。现实生活中,很多客户不懂交通事故处理程序及保险理赔知识,认为自己买了保险就由保险公司全部赔偿,如果不宣导调解的必要性及严肃性,客户往往就会把事故的赔偿责任想当然地转嫁到我司,对调解工作敷衍了事,从而导致无法调解或调解失败。因此,调解前与被保险人的有效沟通,取得他们的全力配合是调解第一步。

  2、出险即介入,全程有跟踪,随时可调解

  人伤案件中伤者的伤情多变,人员复杂,只有及时跟踪介入,才能随时掌握伤情及案情发展,掌握第一手真实资料,掌握双方心理动态需求,才能把握合理的调解时机,拿出合理的调解方案,是促成双方达成共识,完成一次性调解的前提。

  3、掌握充分的案件信息

  人伤理赔是一个复杂而严谨的过程,任何一次人伤调解方案,都是在承保、事故原因、伤亡人员信息资料的佐证及分析的基础上产生的,事故资料与费用计算息息相关,实际上调查核实工作贯穿于整个人伤一次性调解的过程。掌握充分的案件信息和人伤费用相关资料,可以管控案件的真实性,并有助于核定合理的赔偿金额,达到减损的目的。

  4、客观公正,严守职业道德

  人伤调解过程中,涉及单位及人员复杂、费用项目多,加上客户索赔心切,难免会受到社会上不正之风的影响,对保险公司理赔人员请吃请喝、送红包等。调解人员必须客观、公正,才能促使双方尽快达成协议,不当得利只会影响调解工作。所以,人伤调解人员必须恪尽职守,严守职业道德,以客观、公正的态度主持每一个调解案件。

  人伤调解的技巧

  1、注重服务形象,体现专业、客观、公正,有助于调解协议的达成调解人员良好的着装及形象气质、良好的语言表达、专业的谈吐和解答、公正公平的态度,才能获取事故双方的信任及认可,从而让对方产生依赖感,大大提高了调解的成功率。专业、坚定、不容置疑的语气是调解员专业形象的体现,作为专业人员参与调解,如果语气含糊没底气,立场不坚定,就无法取得当事双方的认可,无法主导谈判进程。因此,人伤调解人员必须强化自身专业素养,培训自身形象,注重调解语言的组织,语气的转换,这样才能体现出一个专业、公正的调解员形象,才能提高调解的成功率。

  2、合理安排调解地点、环境、人员,有助于调解的顺利进行一旦双方同意调解,作为第三方参与的人伤调解人员,可以对地点、人数作出选择和要求,谈判地点应该选择相对安静、舒适的场所,有利于舒缓双方的情绪。为避免人多嘴杂,每方谈判代表要求不超过两人,双方代表是有决定权的人,避免无效谈判。

  3、强调既成事实,疏导当事人,努力促成调解交通事故,每天成千上万,很多当事人在事故发生后一直还处于懊悔、怨恨、悲痛的情绪当中,而无法理性而正确的面对事故调解,往往是一言不合,不欢而散,实际上第三方的介入是双方都愿意接受的。那么,调解人员的掌控能力成为调解结果的核心要素,适时强调面对现实,不管双方有多大的矛盾,经济补偿、协商调解结案是必然的程序,从而引导说服双方开始理性的洽谈协商。

  4、注重当事人心理及性格分析,准确寻找突破口,有助于调解进行通过与双方的接触了解,观察与分析双方当事人的心理及谈吐风格,掌握双方性格、心理活动,心理需求,从而适时劝导、调和,或适时调整应对措施,确保调解的正常进行。一般来说面对事故处理,客户心理需求分为:尽快处理,避免麻烦,不愿意自己过多参与谈判,愿意或不愿意自己贴钱处理等。伤者心理需求分为:需要人文安慰、需要专业的伤情预后安慰,希望得到理想的赔偿,或认为只要身体好了、赔偿是次要的问题等。个人性格表现分类为:强势型、横蛮无理型、老实型、大大咧咧型、小气寸步不让型,不懂装懂型、无所谓型、无赖型、装可怜型、外强中干型、嘴硬心软型等等,针对不同心理活动性格采取不同应对及谈判方式,力求达到最佳调解效果。

  一般情况下,车险人伤理赔的项目包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾用具费、丧葬费、住院伙食补助费、被抚养人生活费、交通费、住宿费等,不同项目的赔偿标准不同,车主们应加以了解。

  根据赔偿项目不同,车险人伤理赔标准也有所不同。一般情况下,医疗费的赔偿标准按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算。误工费理赔标准分为两种情况,一是受害人有固定收入的,按照实际减少的收入计算;二是受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算。至于护理费,也分为护理人员有无收入两种情况:护理人员有收入的,理赔标准是实际减少的收入;护理人员没有收入或者雇佣护工的,则参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

  通常情况下,住院伙食补助费的理赔标准是当地标准*住院天数;残疾赔偿金按照交通事故发生地平均生活费计算,自定残之月起,赔偿二十年(六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算)。若伤残后需要辅助器的,理赔标准按国产普及型器具标准计算。死亡赔偿金按上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算,赔偿20年;丧葬费按照上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算;被抚养人生活费=(上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准)*抚养年数/分摊人数。

  至于住宿费,则按照国家机关一般工作人员的出差住宿标准赔偿;交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。

  综上可知,车险人伤理赔标准需根据具体的赔偿项目而定,其中,误工费和护理费的理赔标准均分为相关人员有无收入两种情况,其他理赔项目的赔偿标准则与受害人的实际开销、年收入、所在地人均消费等因素有关。不管怎样,车主们若想顺利向保险公司索赔,还应了解具体的理赔流程。

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