保险理赔

住院保险理赔需要哪些材料?理赔如何申请?

 作者:王佳迪  2023-01-04 14:24:50  4283  0

生病住院是一类越来越普遍化的医疗现状,当然相比于一般的门急诊医疗来说,住院医疗的费用损失额度往往更高,特别是涉及一些大病、疑难杂症医疗的情况,那么这部分的费用损失我们可以通过哪些保险来报销呢?住院保险理赔需要哪些材料?来看看文章的介绍和专业解答。

一、能报销住院费用的保险有哪些

可以报销住院费用的险种有很多,包括了:

1、医保,属于最基本的医疗保障制度,是可以报销住院费的,但是有起付线、封顶线,而且报销的费用有医保范围,报销比例一般不会太高;

2、商业医疗险,包括了百万医疗、小额医疗、防癌医疗、惠民保险等,它们的险种类别不同,报销的额度、比例也是完全不一样的,其中报销范围最广、额度最高的就是百万医疗险,是可以不限社保范围,免赔额以上的费用经社保理赔后100%报销的,报销上限高达百万。

住院保险理赔需要哪些材料

二、住院保险理赔需要哪些材料

住院通过保险理赔,我们需要准备的材料一般都包括了:

1、原始的医疗收据清单、费用清单等;

2、门诊病历以及加盖了医院公章的住院病历资料,包括了入院记录、手术记录、医嘱、出院小结等;

3、疾病诊断证明书;

4、理赔申请表;

5、保险合同原件;

6、被保险人的身份证原件的。

另外此类费用通过商业险理赔建议经医保报销后再申请,而医保的报销也需要上述凭证资料,还有参保人的社保卡、身份证、指定的报销款收款银行卡等。

三、住院保险理赔如何申请

住院保险的理赔手续,一般流程如下:

1、先办理医保的报销手续,属于全国联网的定点医疗单位是可以刷社保卡直接联网结算的,之后申请商业医疗险的理赔,需要先报案,跟承保公司提交理赔申请;

2、准备必要的理赔申请资料,如上所述,齐全准备;

3、到承保公司的理赔业务部门提交资料,由理赔专员负责跟进资料审核及保险金核算;

4、核算确认具体的保险金额度后,进行双方确认,最终走返款流程,将款项汇入指定的收款账户中。

以上就是全文整理的关于住院保险理赔需要哪些材料的相关介绍,多数医疗险都能报销住院费用,但是产品不同报销额度、比例是不同的,我们需要注意到报销的顺序,申请流程,并提前准备好必要的理赔材料,单笔医疗费是仅能报销一次的。

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