医疗保险

医疗保险如何报销?报销多少钱?

 作者:丁巧云  2023-03-21 14:15:49  3405  0

参加了医疗保险之后,在定点医院就诊时就可以享受一部分的医疗保险报销,那么医疗保险如何报销?报销多少钱?相信这些内容有不少小伙伴都还一知半解,今天不妨就跟随小编一起来详细了解一下有关于医疗保险报销的内容。

一、医疗保险如何报销

医疗保险分为手动报销和自动报销两种方式:

方式一:自动报销

若是参保人在本市的定点医院就医,通常是可以自动报销的。因为在结算时,医保系统会自动计算出可报销的金额,参保人只需支付自费部分的金额即可。

方式二:手动报销

若是参保人是跨市就医、或是转诊到异地的医院就医的,通常需要先行先付垫付医疗支出,并保存好相关单据,回到参保地的社保经办中心办理手动报销。

医疗保险如何报销

二、医疗保险报销多少钱

跟医院的等级、类型、参保人所在的城市、参保人是否退休等因素相挂钩。

以杭州市为例,达到起付线后,一级、二级医院按在职人员报销80%,退休人员报销86%来计算。假设某在职人员和某退休人员分别产生了两笔同样的医疗支出5000元,那么可报销的金额如下:

在职人员可报销:【5000-1000(在职人员起付线)】%=3200元

退休人员可报销:【5000-300(退休人员起付线)】%=4042元

三、医疗保险报销记录哪里能看到

1、结算单据

在定点医院结算的时候,结算人员会将单据给到参保人,在单据上是可以看到具体的报销的记录的,若是有不明白的地方,也可以当场咨询结算人员问清楚。

2、支付宝

在支付宝搜索“医保”,进入到医保服务的相关模块,通常是可以在医保的相关模块中查询到具体的报销的记录的。

3、社保经办中中心

参保人可以携带身份证和社保卡,到所在城市的社保经办中心的服务柜台,请客服帮忙查询医保账户的报销记录。

以上就是关于“医疗保险如何报销”的相关内容介绍,总的来说,医疗保险分为自动报销和手动报销两种方式。一般在本市就医可以自动报销,若是异地就医则可能需要手动办理报销。

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