艾滋病医保报销比例是多少?
一些普通的疾病,患者可能只需要跑一次医院,吃药或者挂盐水也就好了,有了医保卡在看病过程中也更加实惠和便利。而关于一些特殊的疾病,患者可能需要持续的治疗,单单药物费用一项就是不少的支出,例如艾滋病患者,就需要担心治疗的花费了。那么,艾滋病医保报销比例是多少?且听小编慢慢道来。
一、门诊方面
艾滋病门诊治疗报销标准如下,艾滋病病人可以根据自身需求自主选择一线用药、二线用药或三线用药。
备注:
1、一线、二线、三线药物组合由省级卫生主管部门每年划定药物组合目录,统一采购,统一定价。一线药物:保证有3套基础组合方案。二线药物:为进品药物三线药物:为复合制剂或长效制剂。
2、病人须凭《传染病就诊IC卡》到选定医疗机构治疗方可报销。
3、病人在门诊限额补助使用完以后,可继续享受基本医疗保险统筹基金。
二、住院方面
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在一个自然年度内住院治疗时,免收住院起付标准。其中基本医疗保险范围内个人自付部分的医疗费用,由大病医疗救助基金补助85%,不设最高限额。
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在一个自然年度内合并患有其他大病、重症时,超过基本医疗保险统筹基金最高(报销)支付18万元以上的医疗费用,在超过的费用上由大病医疗救助基金支付95%。
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在一个自然年度内在门诊和住院时享受基本医疗保险待遇基础上,个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分的,由大病保险基金按规定予以支付。
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因其他疾病而专科医疗机构无力治疗的,专科医院可以向市级卫生主管部门报告请求其他医疗机构进行会诊,市级卫生主管部门需指定其他医疗机构负责派遣专家组制定治疗方案,相关费用由专科医疗机构负责结算。
艾滋病医疗费用报销包括艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在选定的医疗机构门诊进行抗艾滋病病毒治疗用药和相关身体检查的费用。病人需在艾滋病专科医疗机构享受每年免费CD4检测2次,病毒载量1次,耐药检测1次。
市医疗保险结算管理中心对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的门诊及住院费用进行专人专项稽核管理。对医疗机构的不合理检查、治疗、用药和收费等违规行为,按有关规定处理。
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