意外保险

新农合意外险赔付标准

 作者:月潜  2017-08-06 23:05:40  19466  0

  新农合意外险,即新型农村合作医疗补充意外伤害保险,是为了给广大农村居民扩大意外伤害的保障范围,更加全面的帮助农民抵御重大自然灾害的能力。那么究竟新农合意外险赔付标准是怎么样的呢?下面小编给大家介绍介绍!

  开展新型农村合作医疗补充意外伤害保险业务,发挥“新农合”和商业健康保险等多种补充保险模式的协同互补作用,不仅有利于扩大农村居民意外伤害保障范围,而且有利于农村居民和基层组织抵御重大自然灾害和化解突发公共事件风险的的能力,是一件惠民生、促和谐的实事好事。

  意外保险骨折赔多少钱?

  除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害都可以报销的。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。具体的可以看下面。

  新农合的比例各地有差异,请参考下列的标准:新农合报销标准

  门诊补偿

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  中药发票附上处方每贴限额1元。

  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院补偿

  报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  小编提醒:有商业保险的,应当先去报保险公司。报完保险,新农合还是按全额报销。如果先报新农合,那么保险公司只报余额,你就吃亏了。比如花费1万元,保险公司报40%,农合报30%的话。如果先报保险,那么保险公司报4000元,农合报3000元。如果你反过来报,农合还是报3000元,保险公司只报2800元。

  以上就是小编给大家整理的新农合意外险赔付标准的所有内容了,大家一定要注意小编提醒的东西,这样可以让自己的赔偿最大化,让自己的损失降到最低!好了,更多问题欢迎来米保险!

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