社保公积金

没交武汉社保,外地人怎么办理医疗报销?

 作者:杨庆辉  2018-08-30 11:14:25  5611  0

  说到医保,大家可能还停留在本地交本地用的观念上,但是其实跨省异地就医报销医保早就正式运行很久了,如果你还不知道,赶紧来了解一下。

  什么是跨省异地就医直接结算?

  跨省异地就医直接结算,是指基本医保参保人员跨省异地住院治疗时,只需要支付按规定由个人承担的住院医疗费用,其他费用由就诊医院与当地医保经办机构进行结算。

武汉社保

  跨省异地就医直接结算目前仅限住院费用,门诊就医及门诊特殊病种就医医疗费仍按原渠道处理。


跨省异地就医直接结算惠及人群

  1、异地安置退休人员

  2、异地长期居住人群

  3、常驻异地工作人员

  4、异地转诊人员

  注意:如果是急诊急救住院的可以先就诊,在入院2个工作日内通过参保地服务电话等方式办理远程备案,同样可以享受异地医保报销。

  跨省异地就医直接结算如何实现?

  简单来说就是三点:备案、选点、就医。

微信图片_20180830111715.jpg

  申请人需要在参保地的经办机构进行备案,写清楚备案原因是异地安置或居住、常驻工作、急诊转院。

  然后就是选择异地定点医疗机构作为就医地点,截至2018年5月底,全国共计开通了9487家跨省异地就医定点医疗机构,如果不确定该医院是否有这项政策,登录社会保险网上查询系统,有异地定点医疗机构查询选项。

  如何确认备案成功?

  登录社会保险网上查询系统,点击“参保人登记备案查询”。

微信图片_20180830111729.jpg

  参保人在参保地完成异地备案手续之后,相关备案信息会同步上传至国家异地就医结算系统,如果能在系统查到备案信息,说明备案成功。

  选了定点医疗机构以后,一定要在医院持卡办理入院登记和出院结算,这样出院时就只需要按照定点医疗机构出具的结算单结清应由个人承担的费用。

  至于医保基金支付的费用,由就医地经办机构与定点医疗机构结算,不用我们操心。

  如果情况特殊,个人全额垫付医疗费用的,持医疗机构提供的医疗费用明细清单、出院小结、住院发票等资料,回到参保地也能报销。

  ◆ ◆ ◆  ◆ ◆

  如果您是在武汉长期工作,未来考虑在武汉发展的话,我们建议可以把社保关系转移到武汉来,毕竟武汉相比不少城市社保福利待遇更好,别的不说,基本养老金就超出不少城市。

  最后附上,湖北省跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构名单。

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1、意外身故/伤残:身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 2、意外医疗:医疗费用不限社保,0免赔额,100%报销 3、意外住院津贴:100元/天,最高赔付180天 4、疫苗身故/伤残(可选):身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 5、疫苗一般反应医疗(可选):最高保额1万,0免赔,100%报销

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