重疾险和百万医疗险有何区别?
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近年来,互联网健康险市场迅猛发展,如爆发式增长的网红百万医疗险、刷新定价的百年康惠保、带领定寿热潮的瑞泰瑞和。支付宝、微信等第三方平台接连开通保险商城后,接触保险产品的渠道日益丰富,越来越多朋友通过互联网了解并购买健康险。不少人在选购健康险时,往往容易将百万医疗险和重疾险混淆。那么,重疾险和百万医疗险有何区别?接下来,就随本文一起来理清两者区别。
重疾险和百万医疗险有何区别?
重疾险针对的则是“重大疾病”,而百万医疗险主要针对“门诊和住院”所产生的费用。下面从赔付方式、健康告知、连续投保方式和退保处理来分析二者的区别。
1、赔付方式
医疗险属于报销型保险,保险公司依据医疗单据按约定给付理赔款,补偿被保人在医院接受治疗的费用,因此对医疗费用的核算有明确约定,通常涉及到免赔额、赔付比例、医疗费用报销范围、医疗机构等。
以平安e生保为例,其医疗费用不限社保范围,要求在二级及二级以上公立医院就诊,年免赔额为1万元,以有社保身份投保且实际通过医保结算的赔付比例为100%;以有社保身份投保而实际未通过医保结算的赔付比例为60%;以无社保身份投保的赔付比例为100%。
投保时需留意保险条款中对赔付方式的描述,尽量选择合同约定的医疗机构就诊。
重疾险属于给付型保险,只要满足合同约定的赔付条件则一次性给付保险金额,与治疗费用无直接关系,因此无免赔额、医疗范围等的约定。投保前清晰了解疾病的种类、常见高发疾病的定义、轻症给付比例即可。
2、健康告知
健康告知尤其重要,是被保人健康情况的说明,也是保险公司防止逆选择的首要措施。因为医疗险涉及具体医疗费用核算,需要对被保险人的健康状况有更详细的了解,所以医疗险相对于重疾险更重视健康告知,既往病史、健康异常情况的询问也更加细致。
以住院情况的询问为例,平安e生保的描述是“过去2年是否曾住院(不包括剖腹产/顺产/急性鼻炎/急性胃肠炎/急性肺炎/急性上呼吸道感染住院)或有医生提出进一步复查、治疗或手术建议的”;而百年康惠保的描述是“您有无连续服药超过2个月或连续因病住院超过15天,是否正在接受治疗”。显然,医疗险对被保人住院情况的要求更加严谨。
被保人的健康情况会直接影响保险公司判断是否接受投保,投保前需清晰阅读健康告知,留意疾病、症状、健康检查结果异常、住院情况的询问。如果存在健康异常,建议咨询在线客服,如实告知异常情况;或选择智能核保的产品,如中民保险网上的安联臻爱百万医疗、平安e生保、复星联合康乐一生重大疾病保险、弘康哆啦A保重大疾病保险。
3、连续投保方式
医疗险和1年期重疾险提供短期保障,如果希望获得长期连续的医疗或疾病保障,那么就会涉及到连续投保问题。目前,常见的连续投保方式有两种:
(1)重新投保,保障时间不间断即可免除疾病等待期。这种方式有较高的灵活性,但通常需重新填写健康告知。
(2)提供银行账户信息,到期可自动划扣续费。这种方式较便捷,不会因为延迟投保而导致保障中断,且多数可免除健康告知填写,但不再连续投保需自行通知保险公司。
建议投保时留意连续投保的方式,是否涉及等待期计算、健康告知填写等问题,尽量选择便捷投保的产品。
长期重疾险则无需考虑续保问题,只要投保时填写的续期账户内有保留充足的资金,即可按年自动划扣续期保费。如果账户资金不足而未能按时续费,将有60日宽限期,期间保险公司仍会承担保险责任。
4、退保处理
长期重疾险会设置犹豫期,一般为10-15天。在犹豫期内撤销保单,保险公司将无息退还已交保费或收取小额工本费;如犹豫期后申请退保,仅退还保单现金价值。退保金额可通过保险合同内的现金价值表查看。医疗险和1年期重疾险一般不设置犹豫期,起保后退保会有一定的损失,建议投保前认真思考,决定好再下手。
从上面的内容可以看出,百万医疗险属于报销型保险,补偿实际发生的医疗费用,价格较便宜,但不保证续保;重疾险属于给付型保险,罹患重疾一次性获得保险金额,通常为长期保障,无需考虑续保问题,但每年交纳的保费较高。如果你还想了解更多保险信息,请多多关注米保险。
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