2018年保险理赔需要什么材料?
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说到理赔,理赔材料很重要。
理赔材料看起来很复杂,而且藏在专业名词一堆的保险条款里,容易懵圈。
小编把这部分单独拎出来,从内容来看,大致可分为:基础材料、第三方出具的报告/证明、关系证明/补充证明三块。
给大家一一解释一下。
1、基础材料
基础材料很好理解,可以看出,所有险种要准备的都大同小异。
一般来说,必备的有理赔申请书、申请人的有效身份证件、银行账户、保险合同等。
这些材料大多是现成的,准备起来也没有难度,分分钟的事儿。
2、关系证明/补充证明
这部分也比较好理解,主要涉及申请人与被保险人的关系证明。
一般来说,保险金的申请人有两种:受益人、被保险人的继承人。
A:涉及医疗和健康问题的,如重疾险、医疗险等,申请人为受益人,受益人一般为被保险人本人。
如果由被保险人自己申请,一般提供本人身份证即可,这段可以忽略。
如果是委托别人申请,委托人除了提供身份证明外,还需要一份授权委托书。
重疾险、意外险、定寿的保额,少说也大几十万,不可能随便来个人,就赔给你。
说你替好基友来的,OK,拿出白纸黑字的证明。
这份证明,一般就是委托书,需经由当地公证处公证。
B:涉及身故保险金申请的,如投保时有指定受益人,受益人除凭本人身份证外,还要一份与被保险人的关系证明。
父母、子女、夫妻关系,如果同户,凭居民户口簿即可证明,证明不了的,可到派出所出具户籍证明。
但当保险金作为被保险人遗产时,继承人除了要提供本人身份证、与被保险人的关系证明外,还必须提供可以证明其合法继承权的相关权利文件。
由于法定继承人涉及多人,也可能出现继承人已故等复杂情况,所以,一般需要到当地公证处进行公证,确认合法继承权和继承份额。
还有一种情况,
如果受益人、被保险人或继承人,为无民事行为能力人或限制民事行为能力人,由其合法监护人代申领保险金。
同时,提供与受益人、被保险人、或继承人的相关身份证明。
涉及到钱就很难说了,亲人之间也可能反目,这种新闻并不少见。
3、第三方出具的证明/报告
这部分放最后说,因为它是理赔材料中的“主菜”,也是最关键的一环,直接证明是否达到理赔条件。
A:重疾/轻症保险金
重疾险,确诊即赔付,核心就在于确诊二字。
因此,需要医院出具诊断证明书,一般为二甲及以上公立医院。
要注意的是,保险公司还会要求提供医疗病历、病理组织检查报告等相关证明。
因此,医院给的任何一张单子,都不要当废纸,随手就扔。
B:伤残保险金
需要出具残疾程度鉴定书,一般由医院或保险公司认可的专业鉴定机构出具。
C:身故保险金
首先,需要提供被保险人的死亡证明,公安部门、医院等机构,都有权出具;
其次,户籍注销证明,找户籍所在地派出所就能搞定。
另外,有的还要求火化或丧葬证明,一般殡仪馆会出具。
还有一种情况,如果被保险人为宣告死亡,需要提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。
D:门诊、住院医疗(含意外门急诊、住院医疗)
属于医疗险范畴,凭发票报销,需要注意收集材料。
到医院治疗所有支持理赔的单据、证明、报告等,最好全部要保留。
理赔时全提交,能报哪些报哪些。
不同保险公司要求的材料会有一定的差异,最好做到心中有数,医院没开或忘开了,可以主动索要。
一般来说,医疗险都是医保先报,报完了再到商业险,A公司报完,剩余的再拿到B公司报。
而且,理赔都需要提供医疗费用的原始凭证,这就涉及发票分割。
这种情况的话,你可以让社保局或相关的保险公司,开具一张发票分割单。
分割单上要注明已给付比例和金额,同时,加盖支付费用单位的公章。
拿着分割单和发票复印件,一样可以报销。
好了以上就是小编为大家提供的关于保险理赔需要什么材料的全部内容。小伙伴们你从本文中了解了多少呢?如果有任何问题和建议记得给小编留言,更多保险资讯请关注米保险。
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