你知道自己每月上交的医疗保险能报销多少吗?
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现在国家的社保制度渐趋完善,要求企业要为职工购买社保,其中便包括医疗保险。很多朋友对此都不太关心,只知道这是企业和自己按一定比例共同交纳的,而并不清楚其报销比例。这样如果不行患病需要报销,才去匆忙了解,显然会增大报销的难度。所以我们今天就给大家介绍一下医疗保险的报销比例。
职工一旦生病之后,需要医疗保险进行报销。一般医疗保险的报销比例根据医疗等级不同和所花费的医疗费用数额不同,其报销比例也会有所不同。具体如下:
1、在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付巍峨97%,职工个人支付为3%。
2、在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%之高,职工个人只需支付3%。
3、在三级医院就诊,起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;如果超过3万元—4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%。
4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。
通过上面的介绍,可见我们每个月上交的医疗报销的报销比例都有相关规定,能报销多少要取决于医疗等级和所花费的医疗费用等,且退休或在职的报销比例也是不同的。所以建议大家仔细阅读相关规定,报销时按照要求进行申请,看清自己的医疗机构和医疗费用,顺利完成报销。
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