细说重大疾病保险理赔的那些事
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重大疾病保险可以说是当下最热门的险种，不少人投保商业保险第一份保单就是重大疾病保险。不过随着购买商业重疾险的人越来越多，重疾险的理赔纠纷问题也日益严重。那么，重大疾病保险理赔需要注意些什么呢？下面，本文就为大家介绍商业重大疾病保险理赔的一些注意事项，助大家轻松理赔。
细说重大疾病保险理赔的那些事
1.需要医院确诊
当被保险人感觉到身体不舒服的时候，应当到保险公司指定的医院就诊，医生会对被保险人的身体作出全面的诊断，看看被保险人是不是真的罹患重大疾病以及罹患的是哪种重大疾病。这时医院一般都会开具确诊书，被保险人要保存好，因为这是理赔的重要依据。
2.及时报案
被保险人被确诊罹患保险合同规定的重大疾病时，要尽快通知保险公司。保险公司接收到消息后，就会开启理赔程序，这样才不会耽误到被保险人的医治情况。
3.备齐理赔资料
重大疾病保险理赔需要的材料包括三个部分：一是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；二是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；最后是病理、化验、影像、心电图等检查报告。
4.容易误解的“提前给付”和“确诊即付”
重疾险理赔目前还不支持在线操作。保险产品中，重疾险对理赔的宣传，特别容易让你产生误解，主要包括2种：
▼一是提前给付
比如说平安福的附加险名称：附加平安福提前给付重大疾病保险产品名称中带有“提前给付”，会让你认为是一旦患病就提前赔钱。
但是正确的理赔解释是：
被保险人患重大疾病后，不用等疾病治疗结束才走理赔流程，而是医生确诊了被保险人患某某疾病，并出具相应的诊断书，被保险人向保险公司申请理赔。这儿的陷阱是：产品名称误导理赔的赔付时间。
举个例子：A女士因为甲状腺疼痛，去医院检查，照完CT后，发现了一小肿瘤，这时A女士申请理赔也是没用的，需要医生提取甲状腺肿瘤组织进行穿刺活检。
如果A女士最后拿到的诊断报告是恶性肿瘤，并请医生开具诊断证明后，才可以向保险公司申请重大疾病理赔。如果A女士最后拿到的诊断报告是良性肿瘤，那么，就不在理赔范围内。这时，向保险公司申请理赔，是拒赔的。
▼二是确诊即付
其实与“提前给付”原理相同，都是玩儿的文字游戏。这儿存在2个陷进：
1，某些重疾险规定：患重疾后必须存活30日才可以获得理赔。例如平安福保障计划2015版、合众定期重大疾病保险等产品。
2，对于有些重大疾病，是既要“确诊”，还要满足一定的“时间”条件。对于保险行业协会规定必须包含的25种重疾，以下7种疾病都有时间要求，分别是：
1、急性心肌梗塞（确诊90天后）
2、脑中风后遗症（确诊180天后）
3、终末期肾病（确诊90天后）
4、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症（确诊180天后）
5、瘫痪（确诊180天后）
6、严重脑损伤（确诊180天后）
7、语言能力丧失（确诊12个月后）
哎，看起来好头晕，有木有？
如何理解要满足一定的“时间”条件呢？
举个例子
例如：一个非常高发的疾病=脑中风
怎样才可以获得保险公司理赔呢，保险条款是这样定义的：
脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：
（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；
（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；
（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
也就是说，虽然确诊是“脑中风”了，但保险合同中保的是“脑中风后遗症”，需要等180天后看是否留下有严重的后遗症，才能决定是否赔付。如果180天后没有留下上面列举的一种或一种以上后遗症，那只能说sorry了，保险公司不赔付的。
小提示
在买重疾险时，一定要仔细阅读保险条款中疾病的释义部分。
5.如何避免理赔纠纷
如果想避免理赔纠纷，那么在投保时一定要遵循如实告知的义务。举个例子，有个投保人曾经罹患过肾炎，可是投保时未告诉保险公司这个病史，后来肾功能衰竭保险公司不予理赔，原因是没有如实告知病史。
有很多人觉得，以前得的病已经治愈，而且与现在这份保单保障的疾病没有什么关系，就没有告知保险公司的必要，其实这种想法是错误的，因为很多疾病之间都有一定关联。因此消费者在投保重大疾病保险时，一定要遵循如实告知的义务，知无不言言无不尽。
以上就是关于商业重大疾病保险理赔的一些注意事项介绍，希望能帮到大家。如果你还想了解更多保险信息，请多多关注米保险。
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