2018年谈一谈杭州医保那些事儿

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合理的购买保险可以有效地避免未来的风险，减少家庭的经济损失和精神负担。在本文中小编就为大家带来杭州医保的

相关内容，希望对大家有所帮助。

一 、萧山区、余杭区、富阳区、临安区等地医保政策是否与主城区统一

根据《杭州基本医疗保障办法市区实施细则》的有关规定，2018年起，萧山区、余杭区、富阳区、杭州大江东产业集聚区范围内的用人单位及其职工以及城乡居民，按照《杭州基本医疗保障办法市区实施细则》的规定纳入市区基本医疗保障范围。

因此，萧山区、余杭区、富阳区与杭州主城区的医保政策是一致的。另外，临安区将逐步推进一体化，目前其医保政策暂未与主城区完全一致。

二 、医保享受时间

根据杭州的最新医保政策，符合参保条件的人员，应在3个月内办理参保缴费手续，从办理参保缴费手续的次月起享受职工医保待遇。

也就说，在杭缴纳社保中断少于3个月，则从缴纳成功月的次月开始享受医保待遇。如中断3个月或3个月以上（含补缴），则需在连续参保缴费6个月后才能享受医保待遇。需要注意的时，外地户籍与本地户籍均按此政策执行（原政策里外地户籍另有规定）。

但还有一种特殊情况，外地户籍人员2017年1月-2017年12月都在异地参保，且将2017年在异地缴纳的社保转入杭州，从而实现断缴不超过三个月，那么，可以从在杭缴纳成功月的次月开始享受医保待遇。

▲栗子1：某职工社保缴纳至2018年2月，2018年3月起停保，2018年5月入职新单位，并于当月参保成功。则该员工的医保卡在2018年6月可正常使用。

▲栗子2：某职工社保缴纳至2018年2月，2018年3月起停保，2018年6月入职新单位，并于当月参保成功。则该员工的医保卡在2018年12月可正常使用。

三、医保使用方法与报销比例

▲1、门诊：携带证历本和市民卡（医保卡），在杭州医保定点医院或药店用卡内余额支付门急诊费用。

辣么，问题来了，如果医保卡内余额用完了怎么办？那只能使用历年账户、自掏腰包，或者办理个人医疗账户家庭共济。

其实，当医保卡内的个人当年医保账户余额用完之后，杭州医保还有一个非常好的政策：在一个年度内自负金额累计达到1000元后，是可以享受门诊报销的。即：医保范围内的费用，三级医院就诊可直接报销76％，二级80％，在社区卫生医疗机构86％。

注：

✔选择全科医生签约服务的参保人员，其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的，统筹基金承担比例提高3个百分点。参保人员在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊起付标准减免300元。

✔自负部分是可以累加的，当年度内只要达到1000元，超过部分就可按比例报销。

✔医院会直接结算费用，不需要你多做什么。

▲2、住院：如果需要在杭州医保定点医院住院，只要把证历本和市民卡（医保卡）交给医院，就可以安心治疗了。在出院时，医院将自动结算费用。

住院起付标准（根据医院等级：300元-800元）是需要个人自行承担的。起付标准以上符合医保的部分，根据医院等级和就诊费用阶梯按82%-96%的比例报销结算。具体如下：

杭州职工医保住院和规定病种门诊医疗费个人自付比例

四 、门诊时未携带证历本与市民卡，费用该怎么报销结算？

如果是急诊，可前往杭州市医疗保险服务大厅领取相关表格，并携带病历原件、发票、市民卡、个人银行卡等材料办理结算。如果不是急诊，则无法办理费用结算。

值得注意的是，目前杭州已有13家医疗机构支持电子社保卡和智慧医疗移动支付：

杭州市一医院、杭师大附属医院、杭州市三医院、杭州市肿瘤医院、杭州市红会医院、杭州市西溪医院、杭州市七医院、杭州市中医院、杭州市儿童医院、杭州市妇产科医院、杭州市老年病医院、杭州市五云山疗养院、浙江绿城医院

目前该功能限主城区市医保参保人群（2018年1月1日后新增萧山、余杭、富阳地区参保人群可绑）使用，即开通了“智慧医疗”功能后，通过支付宝或市民卡APP绑定电子社保卡，就可实现无卡看病！关于具体的开通方法，此处就不展开了，大家可以自行搜索。

好了以上就是小编为大家提供的关于杭州医保的全部内容。小伙伴们你从本文中了解了多少呢？如果有任何问题和建议记得给小编留言，更多保险资讯请关注米保险。

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