保险名词

知己知彼,了解健康告知! 

 作者:李广博  2019-04-03 15:23:54  5954  0

  不知道我写过几次健康告知了,但是感觉大家总不听,总不听。所以我就一直写一直写,一直写到大家一看我发的文章就知道,健康告知的重要性,我想我的使命就完成了。感觉自己好伟大~

  健康告知内容其实都大同小异,最要询问的信息主要有以下几类:

  1、是否进行过某种诊疗方式?

  例如:

  ⅰ过去两年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗?

  ⅱ最近二个月内是否曾因受伤或生病接受医师诊治或用药?

  ⅲ过去五年内是否因受伤或生病住院治疗七日以上?

  这里提到的各种诊疗方式,乍一看,像是文字游戏,让人摸不到头脑,其实每个方式所指都有所不同:

  健康检查:指的是体检;

  其他检查:是指在体检的基础上有异常而做进一步的检查,在其他产品的健康告知里,也会写为“是否被建议做进一步检查”之类的;

  治疗:针对疾病、伤害等异常现象,加以手术、用药或物理治疗、心理治疗等。

  诊治:对于身体的异常情况,向医生问诊,接受治疗。

  用药:长期或短期内服用、注射过某种药品。一般是对于长期服药的询问,主要想问慢性疾病的程度。

  比如乙肝病毒携带,若肝功能检验是正常的话是不需要用药的,而有些虽然只是小三阳,但已经需要长期服用药物来控制了,所以保险公司也需要规避这类情况。

  要注意的是,治疗和用药,一般都是针对已经完成或正在进行的状态,某种程度上来说,对被保险人的风险警示更大。

  但有些产品也会对一些常见疾病除外,比如急性阑尾炎住院、急性肠胃炎等,即使住院也不影响,所以这就需要大家要谨慎区分了。

  以上情况是需要在医院和医生指导下完成的,如果只是自己感冒,去药店买药,可是不同的哦!

  2、是否有列举的疾病、症状?

image.png

  从这一段健康告知里,我们其实可以解读到很多信息,比如:

  它问了高血压Ⅱ级以上,那就意味着Ⅰ级高血压可以买;

  肝脏部分只询问了肝硬化,那么乙肝病毒携带者就可以买;

  问了遗传性疾病,那有家族遗传病的就不能买等等。

  所以,这里只需要回答是否有所列举的具体疾病或症状即可,没列出来的,不需要做回答,买就行了。

  3、是否在某个时限内存在某种情况?

  例如:

  ⅰ最近两个月内是否因伤或生病接受医师诊治用药;

  ⅱ是否在最近两年内因身体异常进行门诊诊疗或进行过X线、CT、核磁共振、超声、核医学等影像检查,且被医生建议需要住院、或手术、或长期药物治疗、或定期复查?

  ⅲ您是否近一年有新发或以往既有以下症状?

  只需要根据询问的具体时间点和情况做判断,没有涉及到的询问不需要考虑。

  4、其他健康情况

  例如:

  ⅰ个人的生活习惯:

  A.曾经或正在使用毒品或违禁药物?

  B.吸烟过量(每天吸烟20支以上或因为身体原因被医生警告戒烟)?

  C.饮酒过量(每日饮白酒200ml以上或因为身体原因被医生警告戒酒)?

  ⅱ两周岁以下(含两周岁)儿童补充告知:是否为早产、难产?出生时是否曾有产伤、窒息等异常情况?是否有发育迟滞、抽搐、脑瘫、惊厥、先天性疾病、遗传性疾病、畸形或缺陷

  ⅲ女性补充告知:您是否怀孕及生产期间有合并症?例如蛋白尿、糖尿病、高血压、宫外孕等。您是否曾被建议针对乳房、卵巢、子宫、宫颈疾病进行定期复查或治疗?

  其他的情况主要是针对人群划分,儿童、男性烟酒和女性怀孕的一些特定情况。这个只需要根据具体情况判断就好。

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