没有药神，保险是命和钱之间的桥梁

作者：杨文文 2019-05-23 16:31:04 6456 0

　　昨天，我一个人《我不是药神》，看到最后白血病人一个个摘下口罩，忍不住泪流满面。回到现实世界，不由感慨，活着真好，健康地活着，不用筹钱买药续命的日子，多么美好。片子英文名是Dying
to survive，似乎比药神二字，更能传递影片中病人向死而生的绝望和渴望。钱就是命，命就是钱。Life is
money。药贩子也就是药神，程勇在得知印度方面有可能无法继续提供药源时说。4万一瓶的药，我吃了三年，吃掉了房子，吃垮了全家。你们放过他（药神），他在，我们就有药吃，没药吃，我们就得死，我不想死，我想活下去，成吗？一位老病友求警察开恩不要再找药神时如是说。已经很久没有药了，吃不起，他想自杀......他割腕了。病友老吕他老婆在给程勇下跪时说。没有药啊，就成这样了......老吕离世前这样说。这世上只有一种病，穷病，这病你没法治啊。假药博士这样说。电影由真人真事改编，程勇原型陆某2002年查出患有慢性粒白血病，医生推荐使用诺华生产的格列卫，一月一盒，一盒23500元，两年间花费近60万，花光了一生的积蓄。2004年，他偶然间了解到印度仿制格列卫，且药效相当，价格仅为4000元/盒，随后他将自身经历在病友群宣传，并且帮忙病友购药，他也因此被称为“药侠”。

　　然而，这并不能改变他贩卖假药的事实，法大于情。

　　影片中，程勇在接受审判时说：

　　我承认，我犯法了。无论怎么判决，我都没有话讲。但是看着这些病人，我心里难过。我只希望，未来这个社会可以变得更好一点。

　　影片的最后，格列宁被纳入医保。

　　而慢性粒白血病的存活率，从2002年的30%，提高到了2018年的85%。

　　屏幕上打出这两行数字时，掌声响起。

　　对抗癌症，到底需要多少钱

　　根据《中华人民共和国进出口关税条例》相关规定，自2018年5月1日起，以暂定税率方式将包括抗癌的药品在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类的药品以及有实际进口的中成药的进口关税降为零。

　　征税能够调节药品价格，但决定市场流通中药品类目和价格的因素还有很多。进口药品零关税入关后，经过层层代理，到患者手上的价格能有多实惠，其实很难保证。另外，如果没有严格的监管和控制，火热的市场催生供应垄断，价格依然难以下降。

　　所以有人指出，进口零关税，只是患者吃上便宜有效救命药的起点，而离真正的保命活命，还有很大距离。

　　吴晓波在某期文章中写道：

　　中国抗肿瘤药市场进口药约为400亿，关税税率为5%，零关税后，中国患者将节省20亿元的开销。

　　中国每年新发癌症病例大约为380.4万人，假设他们都用进口药品，那么粗粗计算下，平均每个患者，每年能省500多元的医疗费。

　　如果算上增值税，那就是每人每年省了约1000元。

　　如果真是这样，相对癌症患者每年15万元的账单，也就是抹了个零头而已。

　　在对抗癌症这条路上，命就是钱，钱就是命，再精辟不过。

　　保险架起命和钱的桥梁

　　想起曾经有医生说，对于某些患者，我都不敢告诉他实话，其实有药可以吃，救他的命，但是天价，有可能他只够吃一个月两个月，甚至一星期两星期。这种情况下，比没得治更残忍。

　　昨天看到朋友圈一则消息，一位曾经的药学博士和新药研发从业人员在看完电影后发出感慨：

　　我无法在高价肿瘤靶向药和病人药费支付能力之间简单评判，作为新药研发者，我非常清楚一个新药从筛选、合成到工艺优化、药理实验、药效试验、毒理试验、代谢试验、药剂研究、临床试验，真真是八亿美金研发承保的新药药片，如果不给予20年的专利保护，医药企业就没有动力也不敢进行新药研发。站在病人角度，高昂的医疗费用剥夺了他们救命的权利，使得家庭经济受到极大影响甚至破产。

　　所以，定价4万的商家不是黑商家，如果没有他们，慢性粒白血病人根本没有生的希望。

　　影片中说，是格列宁救了你们的命，而不是他（程勇）。

　　可是，没有他，没有5000一瓶的药，即使知道世界上有药可以救你的命，结果还是只有一个：

　　程勇：你不是还没死吗？

　　黄毛：迟早的事儿。