广西农村合作医疗报销范围具体如何?

作者：李广博 2019-07-20 09:41:35 17517 0

　　近年农村合作医疗的报销范围做了一些新的修改，以广西农村合作医疗来说涉及到的主要内容包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿的范围与比例，并对具体的报销范围做了一些补充和修改。那么，广西农村合作医疗报销范围具体如何?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!

　　1、门诊补偿：

　　2、住院补偿

　　(1) 报销范围：

　　A、药费：辅助检查：X光透视、拍片、心脑电图、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　(2) 报销比例：

　　镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　3、大病补偿

　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人全年累计或一次性应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　4、哪些不属报销范围

　　❶ 、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

　　❷、门诊治疗费、出诊费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、住院费、伙食费、陪客费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

　　❸、车祸、酗酒、打架、自杀、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

　　❸、矫形、脏器移植、点名手术费、整容、镶牙、假肢、会诊费等;

　　❹、报销范围内，限额以外部分。

　　❹、意外门诊不予报销。

　　延伸阅读：广西新农合首次将部分癌症靶向药物纳入报销范围

　　从广西卫生计生委获悉，广西新型农村合作医疗基金补偿技术方案(2017年修订)近期发布，新方案提高了住院封顶线和重大疾病保障封顶线，扩大门诊特殊病种补偿范畴，并首次将治疗恶性肿瘤的部分靶向药物纳入报销范围。

　　新方案扩大了门诊特殊病种补偿范畴，中型地中海贫血被纳入其中，病种数量由26种增加到27种。药物方面，伊马替尼胶囊(片)(商品名：格尼可、格列卫、昕维)、尼洛替尼胶囊(商品名：达希纳)、达沙替尼片(商品名：依尼舒、施达赛)、舒尼替尼胶囊(商品名：索坦)4种特殊药品被纳入新农合报销目录，这些药物是治疗慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤的靶向药物。

　　新方案还提出，特殊病种患者享受特殊补偿政策，慢性粒细胞白血病或胃肠道间质瘤患者使用伊马替尼胶囊等4种特殊药品将可获得住院和门诊补偿。参合患者使用格列卫、达希纳、施达赛、索坦治疗的，在每个参合年度内，由参合患者和住院统筹基金共同负担符合临床规范用药3个月的药品费用，基金支付50%，余下费用由参合患者向中国癌症基金会或中华慈善总会申请援助。参合患者使用昕维、格尼可、依尼舒治疗的，统筹基金支付60%。

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