2018年菏泽医保新政策

　　2018年医保政策又有一些新的变化，国家为了进一步将医保政策进行完善，在新的2018年里相继出台了很多针对性的政策。而每个地域的政策也会根据自己的实际情况有所不同，今天小编在这里就2018年菏泽医保新政策跟大家说一说一些具体的变化。

　　记者从市人力资源和社会保障局了解到，菏泽市2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费已经启动，居民可持有效证件到居住地或户籍所在地街道(乡镇)社区经办机构办理，实行一制一档。

　　缴费标准统一为每人每年180元，集中缴费期持续到11月31日。

　　据了解，菏泽市2018年城乡居民基本医疗保险参保人员为：在菏泽市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民等，可参加居民基本医疗保险。原则上是属地参保(户籍所在地)。

　　具体覆盖范围：

　　(1)农村居民。

　　(2)非从业城镇居民。

　　(3)中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生、托儿所)少年儿童及婴幼儿。

　　(4)各类全日制普通高校(包括民办高校、职业学院)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。

　　附相关问答：

　　1. 到哪里缴纳参保缴费?

　　城乡居民参保时，提供身份证、户口薄或身份证明材料。

　　居住在城镇的居民可以到社区、街道、乡镇(办事处)劳动保障服务所办理参保手续。
居住在农村的本市户籍农村居民，由村委会、村民小组统一办理参保手续，也可到乡镇劳保所办理参保。

　　学生由学校或托幼机构统一办理参保手续。不得重复缴费，若在家庭为单位缴了，那么在学校就不必再缴了。

　　2. 新生儿如何参保?

　　出生的新生儿，6个月内办理参保登记并缴纳当年参保费用的，自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇。

　　3. 特殊人群参保给予资助吗?

　　对农村五保供养对象、城乡最低生活保障对象等特殊人群，参加居民基本医疗保险的个人缴费部分，通过(民政部门)城乡医疗救助等渠道予以资助参保。
农村独生子女家庭和合法生育两女绝育家庭参保，个人应缴纳的部分需要政府承担的由政府承担，具体由卫计委部门资助。

　　4.非本地户籍居民在居住地可以参保吗?

　　非本地户籍居民参加居住地居民医疗保险的范围：一是嫁入参保地的人员，二是随子女长驻的老年人，三是长期在本地务工或生活人员(有固定住所)。在居住地缴纳参保费时，须提供原户籍未参保证明和当地公安部门的暂住证或其他公安证明的有效证明。另外，父母双方或母亲一方在工作地缴纳了职工医疗保险，其子女(学龄前儿童)也可参加居住地的居民医疗保险。

　　5. 如何办理注销参保登记?

　　参保居民因升学、转学、就业、住址迁移、死亡等原因，造成参保登记事项发生变更或终止的，应自变更或终止之日起30日内，到社会医疗保险经办机构办理变更或注销参保登记手续。

　　6. 城乡居民基本医疗保险待遇有哪些?

　　(1)住院医疗待遇;

　　(2)门诊医疗待遇(普通门诊、慢性病门诊、 大病门诊)。

　　7.转诊、备案对报销的比例有没有影响?

　　入院当天发生的门诊检查费用纳入住院报销：参保居民在市内定点医疗机构当天入院发生的门诊费用(如化验费、检查费等)在出院报销时，一并计入住院费用中报销。

　　省外转诊住院就医实行保底补偿。
通过转诊到省外住院就医，实际补偿比例过低，达不到35%的(外伤除外)，按35%给予保底补偿;未转诊到省外住院就医，政策范围内医疗费用按30%给予报销。

　　市外就医未联网医院级别认定。市外省内联网直报医院医保结算级别有明确医院级别的，按医院级别结算。市外未联网医院一般按三级医院认定。

　　8.对于市外山东省内异地联网直报住院就医报销是怎样规定的?

　　对于山东省内异地联网医院，报销比例执行省统一规定。

　　9. 一个自然年度内最高能报销多少?

　　一个医疗年度内，居民医疗保险基金最高支付限额为15万元。 最高支付限额是指一个自然年度内，各项基本医疗报销额的累加。

　　10.使用中草药和中医适宜技术有哪些优惠政策?

　　(1)乡镇卫生院(社区卫生服务中心)普通中草药纳入医保报销范围，视同基本药物。

　　(2)中药饮片和中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法，以及52种院内中药制剂，住院报销比例提高10个百分点。

　　关于2018年菏泽医保新政策的内容就介绍到这里，相信大家应该都有所了解了。对于医保新政策，每个地域的政策也会根据自己的实际情况有所不同。想了解更多资讯，敬请关注米保险。

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