商业健康险直付系统怎么样？

　　买保险，是为了应对未知的风险，而一旦有意外，我们可以得到相关的保险理赔。一般来说，我们都是先自己垫付费用，然后再提交资料向保险公司申请理赔的。而最近，有小伙伴在看新闻的时候，知道了商业健康险直付系统的存在，对此非常好奇。那么，商业健康险直付系统怎么样?现在就由小编来分享一下相关的内容。

　　商业健康险直付系统怎么样?

　　商业健康险直付系统，让消费者看病支付更加便利。商业健康险直付系统，是建立医院与保险公司“沟通”(信息交互)的桥梁，无缝对接医院信息系统，与保险公司系统的互联互通，实现保险理赔数据实时传递，同步实时反馈保险公司核赔信息，实时结算;针对特色医疗场景，构建定制化保险产品服务，助力完善医疗保障体系。

　　中信健康协同保服通采用基于AI “规则引擎“技术，使保险公司能够对接医疗服务机构进行实时的商业健康险直付、控费、结算服务。

　　2017年7月10日，中信健康(深圳)投资管理有限公司(以下简称“中信健康”)联合上海保服通信息技术有限公司(以下简称“保服通”)、PICC苏州分公司和苏州市立医院、苏州第一人民医院等相关合作机构在苏州市日航酒店召开中信健康新医疗服务+商保直付合作新模式研讨会，会上探讨并决定以深圳和苏州为试点城市，尽快完成商业医疗健康保险直付及相关新产品服务的布局及试运营工作。在三方合作中，中信健康提供全新医疗健康服务及整个医疗网络的运营管理，保服通作为主要技术服务供应商，提供整个运营系统的开发和支持，PICC苏州分公司作为此类全新服务型健康医疗保险的承保保险公司。

　　保服通创始人刘峰首先介绍了中信健康-保服通-PICC苏州分公司共同开发的“体检+”医疗健康险产品。这款产品包括基础体检包(含早期癌症筛查试剂服务)和价值500元的医疗服务加项包，目前拟定售价为998元。根据刘峰的介绍，客户可以自由选择来组合加项包的项目。

　　同时此款产品也是国内目前较为领先的全科医疗健康险直付式产品，刘峰对“体检+”产品的直付原理解释道：“客户在购买“体检+”保险之后，通过电话或者在线的方式，在系统中来做相应的医疗服务预约。我们会对他的身份作出一定验证，之后到了体检中心或者到了医院的前台结算时候，也会要求他做身份的验证。后续根据体检的具体情况，把这些项目录入到系统中。系统最后会出具结案通知书给客户，告诉他这次的费用自费部分是多少，每个项目扣除之后现在应该自己自费多少。客户在现场签字以后，就可以离开了。所有费用都会由我们跟中信健康、包括保险公司之间来结算，客人只需要支付他自己那部分的费用就可以了。

　　保服通是一家基于先进AI技术的IT第三方服务公司，提供保险、金融、医疗、线上线下销售渠道的智能化运营系统及整体解决方案，研发并实施符合中国国情HMO医疗解决方案、AI健康险保险理赔系统、保险直付系统等。作为此次合作项目的系统服务商，保服通依托中信健康的全国体检、三甲医院等服务资源，利用最先进的AI规则引擎技术实现SAAS分布对接，实现中信健康数字化整合医疗资源的能力，同时为对接健康险行业提供完整的技术解决方案。

　　目前这一“体检+”医疗健康险项目的合作机构除中信健康本身的服务机构之外，还有美年大健康、瑞慈体检、爱康国宾和慈铭体检五大民营体检中信，中信健康还会陆续将现有医疗资源注入该产品服务网络，逐步将600多家公立医院通过保服通运营系统加入“体检+”的服务网络。

　　关于商业健康险直付系统的内容就介绍到这里，希望今天的文章能够帮的到您。另一方面，商业健康险直付系统的出现，让人们到医院看病就诊更加便利，相信不久的将来，越来越多的城市可以享受到这一项便民措施。如果您想了解更多资讯，敬请关注米保险。

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